blog

Okazało się, że lek był pomocny ”- powiedział Stein w rozmowie z MedPage Today

Okazało się, że lek był pomocny ”- powiedział Stein w rozmowie z MedPage Today

Tkanki guza analizowano za pomocą MSK-IMPACT, 410-genowego testu diagnostycznego, który dostarcza szczegółowych informacji genetycznych na temat raka pacjenta. W każdej próbce krwi oddzielono osocze od komórek krwi. Wolne od komórek DNA analizowano w osoczu i oddzielnie zsekwencjonowano 508 genów w genomach krwinek białych.

"Znalezienie DNA guza we krwi jest jak szukanie igły w stogu siana. Na każde 100 fragmentów DNA tylko jeden może pochodzić z guza, a reszta może pochodzić z normalnych komórek, głównie komórek szpiku kostnego," powiedział Razavi. "Nasza połączona analiza DNA wolnego od komórek i DNA białych krwinek pozwala na identyfikację DNA guza ze znacznie większą czułością, a głębokie sekwencjonowanie pomaga nam również znaleźć te rzadkie fragmenty DNA guza."

Dr Wafik S. El-Deiry z Fox Chase Cancer Center w Filadelfii skomentował dla MedPage Today, że analiza DNA na podstawie krwi jest obiecującą technologią, ponieważ jest stosunkowo nieinwazyjna, a wyniki można szybko zwrócić.

"Obejmują one ilość krążącego zmutowanego DNA guza, który może służyć jako marker nowotworowy, obecność specyficznych mutacji, takich jak KRAS, które mogą odwracać pacjentów z jelita grubego od terapii celowanych anty-EGFR lub obecność mutacji EGFR aktywujących kinazę w raku płuc które mogą ukierunkować terapię na drobnocząsteczkowe inhibitory EGFR. Znacznie więcej można dowiedzieć się z płynnych biopsji, w tym z pojawiających się w czasie mechanizmów lekooporności, wglądu w niejednorodność wewnątrz guza zarówno w przypadku guzów wcześniej nieleczonych, jak i po leczeniu, w którym rozwija się oporność."

El-Deiry powiedział, że pozostaje niejasne, czy panel genów 508, który został użyty w projekcie Memorial Sloan Kettering, jest lepszy niż panele 70 genów. Powiedział, że stwierdzenie autorów badania, że ​​testy sekwencjonowania DNA mogą pomóc we wczesnym wykrywaniu raka, jest bardziej odległym celem niż obecna rzeczywistość.

"Jednak w wybranych populacjach wysokiego ryzyka, niezależnie od tego, czy są to pacjenci z silną historią rodzinną, czy ci, którzy już mieli raka, ale doszli do remisji, ta technologia jest bardzo obiecująca," powiedział.

Ujawnienia

El-Deiry nie ujawnił żadnych istotnych powiązań z przemysłem.

Tredan ujawnił istotne powiązania z GlaxoSmithKline, Bayer i Novartis Pharma KK.

Razavi nie ujawnił żadnych istotnych powiązań z przemysłem.

Pal ujawnił stosowne powiązania z Astellas Pharma, Aveo, Bristol-Myers Squibb, Exelixis, Genentech, Myriad Pharmaceuticals, Novartis i Pfizer.

Główne źródło

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej

Źródło: Tredan O, et al "Streszczenie LBA100: Rutynowe badania przesiewowe molekularne pacjentów z zaawansowanym, opornym rakiem: Analiza pierwszych 2490 pacjentów w badaniu ProfilER" ASCO 2017; LBA100.

Drugie źródło

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej

Źródło: Razavi P, et al "Wykonanie testu DNA krążącego guza z genem 508 o wysokiej intensywności u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi, płuc i prostaty," ASCO 2017; Streszczenie LBA11516.

WASHINGTON – Objawy ADHD u dzieci nie są dobrze kontrolowane rano, nawet jeśli przyjmują wczesną poranną dawkę stymulantów, podali naukowcy tutaj.

W badaniu przeprowadzonym wśród 201 rodziców i opiekunów 74% dzieci łatwo się rozpraszało, 73% nie słuchało opiekunów, a 66% nie było w stanie skupić się na zadaniach we wczesnych godzinach porannych, nawet gdy przyjmowały stymulanty zgodnie z zaleceniami. Floyd Sallee, MD, PhD, Chief Medical Officer https://yourpillstore.com/pl/ w Ironshore Pharmaceuticals & Development i członek wydziału wolontariuszy na Uniwersytecie w Cincinnati. Sallee była profesorem psychiatrii na uniwersytecie w czasie prowadzenia badań.

On i jego współpracownicy przedstawili swoje wyniki na spotkaniu American Professional Society of ADHD and Related Disorders (APSARD).

Znaczna część uczestników (42%) stwierdziła, że ​​objawy te negatywnie wpłynęły na relację z dzieckiem, a poranna rutyna spowodowała znaczące negatywne obciążenie emocjonalne opiekunów, przy czym 41% zgłosiło uczucie często przytłoczenia i wyczerpania, 37% stwierdziło, że podnosić głos bardziej, niż chcą, a 30% twierdzi, że czuje się stale zestresowany – podali naukowcy.

"Rodzice i ich samoocena na temat ich umiejętności rodzicielskich i relacji z dzieckiem mają spory wpływ we wczesnym poranku, pomimo faktu, że są „odpowiednio kontrolowani” za pomocą leków," Sallee powiedział MedPage Today. "Najwyraźniej istnieje problem i wieczorna / poranna dawka leku może pomóc w tym wczesnym poranku."

Na potrzeby badania firma zajmująca się badaniami marketingowymi zidentyfikowała 201 rodziców i opiekunów dzieci i młodzieży z ADHD. Wszyscy byli odpowiedzialni za dziecko w wieku od 6 do 17 lat, u którego zdiagnozowano ADHD, które przyjmowało leki pobudzające jako główny lek na ADHD i otrzymywało stałą dawkę leku przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem.

Rodzice zostali poproszeni o ocenę każdego z sześciu dziennych okresów (skala nasilenia Likerta 1-10), kiedy widzieli nasilenie niedostatecznie kontrolowanych objawów ADHD: rutyna wczesnych godzin porannych, w ciągu dnia szkolnego, popołudniowa pora odrabiania lekcji, kolacja, wieczorne prace domowe i spać.

Opiekunom, którzy wcześnie rano zidentyfikowali niedostatecznie kontrolowane objawy, zadano dodatkowe pytania dotyczące tego okresu. Wczesny poranek definiowano jako okres od budzenia się dziecka do wyjścia do szkoły. Badanie obejmowało oceny nasilenia porannych czynności funkcjonalnych, takich jak wstawanie z łóżka, ubieranie się, mycie zębów, siadanie do śniadania i przygotowywanie się do wyjścia z domu.

Niedostatecznie kontrolowane objawy ADHD zostały ocenione przez rodziców i opiekunów jako najpoważniejsze we wczesnych godzinach porannych (6,45 w przypadku Likerta) i podczas wieczornych prac domowych (6,46).

Średni poziom upośledzenia czynnościowego spowodowanego ADHD we wczesnych godzinach porannych oceniono na 6,09 w 10-punktowej skali, z wynikiem 10 wskazującym na poważne upośledzenie. Większość opiekunów zgłosiła objawy ADHD we wczesnych godzinach porannych (74%) i upośledzenie rutynowych czynności porannych (76%) jako umiarkowane lub ciężkie.

Łatwość rozpraszania się, nie słuchanie i niezdolność do skupienia uwagi na zadaniach to objawy ADHD, które pojawiały się najczęściej podczas porannej rutyny, a następnie trudności w organizowaniu zadań (60%), nieprzestrzeganie instrukcji (56%) i zapominanie ( 53%) – podali naukowcy.

Niepożądanymi zachowaniami, które pojawiały się najczęściej podczas porannej rutyny, były impulsywność / działanie bez myślenia (49%), nie kończenie rzeczy (49%) oraz brak świadomości czasu / zbyt długie wykonywanie zadań (44%).

Większość respondentów (79%) zgłosiła, że ​​wcześniej rozmawiała o upośledzeniach dziecka we wczesnych godzinach porannych z lekarzem pierwszego kontaktu z ADHD, a 48% zgłosiło wczesne wstawanie w celu podania dziecku / nastolatkowi leków na ADHD w celu złagodzenia wczesnego porannego ADHD objawy.

W dalszych badaniach Sallee powiedział, że planuje przyjrzeć się rutynie dzieci bez ADHD i dzieci z ADHD, które nie są dobrze kontrolowane jako porównanie.

"Podejrzewam, że nie będzie się zbytnio różnić między leczonymi i nieleczonymi dziećmi z ADHD w odniesieniu do porannych i wieczornych zajęć domowych, ponieważ są to pory dnia, kiedy używki naprawdę spadają," – powiedziała Sallee.

Ujawnienia

Badanie było wspierane przez AssureRx (firmę medycyny spersonalizowanej) oraz Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego.

Sallee poinformowała o relacjach z Ironshore, Otsuka Research and Development, Astra Zeneca, Supernus, P2D Bioscience, Pfizer i Impax Labs.

Główne źródło

American Professional Society of ADHD and Related Disorders

Odniesienie do źródła: Sallee F "Funkcjonowanie wcześnie rano u dzieci i młodzieży leczonych środkami pobudzającymi z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i jego wpływ na opiekunów" APSARD 2016; Plakat 20.

WASHINGTON – Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) i zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) miały poprawę objawów dzięki płynnemu preparatowi metylofenidatu (Quillivant), podali naukowcy tutaj.

We wstępnych ustaleniach z małego badania pacjenci, którym podano lek, po 6 tygodniach wykazywali znaczną poprawę wyników Clinical Global Impression (CGI) w porównaniu z poziomem wyjściowym, poinformował dr Mark Stein z Seattle Children’s Hospital i współpracownicy z American Professional Society of Spotkanie dotyczące ADHD i powiązanych zaburzeń (APSARD).

Punkty akcji

Zwróć uwagę, że to badanie zostało opublikowane jako streszczenie i zaprezentowane na konferencji. Te dane i wnioski należy traktować jako wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.

"Okazało się, że lek był pomocny," Stein powiedział MedPage Today. "Nastąpiła poprawa ogólnego wrażenia objawów zarówno ASD, jak i ADHD."

Powszechnie wiadomo, że wiele dzieci z ASD ma objawy ADHD, zwłaszcza nadaktywność, impulsywność i problemy z koncentracją, powiedział Stein. Te dzieci są często leczone lekami pobudzającymi, ale ich stosowanie w tej populacji nie zostało dobrze zbadane.

Do niedawna u dzieci również nie można było zdiagnozować obu chorób jednocześnie, powiedział Stein.

"W DSM-IV, gdyby ktoś miał autyzm, nie mógłby mieć ADHD," – powiedział Stein. "Ale teraz DSM-5 na to pozwala. Zmieniła się hierarchia diagnostyczna. Warto je rozdzielić, a teraz można zakodować pacjentów jako posiadających jedno i drugie."

„To również dostarczyło dobrego uzasadnienia do badania stosowania stymulantów w tej populacji” – powiedział Stein. Płynna formuła jest szczególnie atrakcyjna, ponieważ te dzieci są nieco bardziej wrażliwe na skutki uboczne stymulantów, więc płynną wersję można rozpocząć od małej dawki i miareczkować. Dodał, że trudności w połykaniu tabletek są również powszechne w tej populacji, więc płynny preparat usuwa tę barierę.

Wreszcie, preparat o przedłużonym uwalnianiu może łagodzić objawy nie tylko w czasie zajęć lekcyjnych, ale także w domu, powiedział Stein.

Similar Posts